15.4.4 Wat is het gedeclareerde bedrag per wet?

Definities

• De declaratie wordt geïncludeerd wanneer de datum van de declaratie in de verslagperiode ligt.
• De indeling van een declaratie in een bepaalde categorie vindt plaats op basis van het zorgproces.
• Opgenomen in de Algemene Uitgangspunten zijn: vestiging, het gebruik van declaraties en meetperiode.

Toelichting

• De inputparameter voor deze indicator zijn startperiode, eindperiode (beide dd-mm-jjjj) en het zorgkantoor. De vestigingen worden getoond op de zorgkantoor-regio van het zorgkantoor; dit betekent dat voor sommige zorgaanbieders een deel van haar vestigingen worden getoond.

Berekening

1. Selecteer alle declaraties¹ waarvan de declaratie-datum² in de verslagperiode ligt en die is goedgekeurd³.
2. Bepaal op basis van stap 1 per declaratie¹ het gedeclareerde bedrag⁴ en het zorgproces⁵ waar deze op gebasseerd is.
3. Bepaal per zorgproces⁵ welke indicatiebesluit⁶ er bij hoort.
4. Deel de indicatiebesluit⁶ in naar wet: Wlz⁸, Zvw⁹, Wmo¹⁰ of overig - dit is voorlopig forensiche zorg¹¹.
5. Bereken het gedeclareerde bedrag in Euro per wet en voor overig.
6. Bereken het gedeclareerd bedrag in Euro voor alle wetten (incl overig) tezamen.
7. Bereken het percentage door de uitkomst van stap 5 te delen door de uitkomst van stap 6 en te vermenigvuldigen met 100%.

Begrippen en ontologie

• ¹. Declaraties
• ². Heeft datum
• ³. Goedgekeurd
• ⁴. heeft geldbedrag
• ⁵. Zorgproces
• ⁶. indicatiebesluit
• ⁸. Wlz-indicatie
• ⁹. Zvw-indicatie
• ¹⁰. Wmo-indicatie
• ¹¹. Forensische zorg indicatie